إذا كان الشخص لا يستطيع السيطرة على التبول ، يقال أنه يعاني من سلس البول . ويظهر هذا الاضطراب عندما يتجاوز الموضوع العمر المعتاد الذي يدير فيه الإنسان السلس ، ومع ذلك يستمر في التبول عليه. يضع الخبراء هذا العمر بين أربع وخمس سنوات. وهذا يعني أن الأطفال دون سن الرابعة لا يعانون من سلس البول ، لأنه من الطبيعي ألا يسيطروا على التبول. في المقابل ، بعد خمس سنوات ، التبول اللاإرادي هو صورة سلس البول.

يمكن أن يحدث هذا الاضطراب خلال النهار ، عندما يكون الطفل مستيقظًا ، أو حتى في الليل (سلس البول الليلي). الشيء المعتاد هو أن سلس البول يختفي قبل سن العاشرة ، على الرغم من أنه يمكن أن يمتد حتى سن البلوغ في حالات معينة من الأقليات. في معظم الأحيان ، يكون التحفيز الذاتي مدفوعًا بصدمة نفسية أو مشكلة نفسية . نادرًا ما يتم اكتشاف سبب مادي ، مثل إصابة الحبل الشوكي أو عدوى في الجهاز البولي أو تشوه خلقي.

يتم تشخيص سلس البول الليلي في المرضى الذين لا يعانون من مشاكل خلال اليوم في التحكم في أمعائهم أثناء النهار (سلس البول). ويقال أن 1 إلى 2 ٪ من البالغين الذين عانوا من سلس البول أثناء الأطفال ، يواصل التبول في السرير في مرحلة النضج .

ومن المثير للاهتمام ، أنه لم يعد هناك حديث عن سلس البول أثناء النوم في الوقت الحاضر ، حيث أن هناك توحيدًا جديدًا من قبل ICCS (الجمعية الدولية للطفولة عند الأطفال) ، والذي ينص على أنه لا لزوم لإضافة كلمة ليلية ، لأن هذا المرض لا يترك مجالا لفقد البول خلال النهار.
وفقا لهذا التعريف الجديد ، سلس البول هو شكل من أشكال السلس يتميز بالانبعاث اللاإرادي للبول خلال ساعات الراحة .

يمكن أن يكون سلس البول سلسًا (عندما يكون الطفل غير قادر على التحكم في البول أثناء النوم) والثانوي (عندما ، حتى بعد تعلمه عدم التبول في السرير مرة أخرى). في البداية ، العوامل الخارجية المهيمنة هي العوامل الوراثية والوراثية ، وفي الحالة النفسية والعاطفية.

من الضروري أيضا توضيح أن الأطفال الذين يعانون من سلس البول يهدأ أسوأ من أولئك الذين لا يعانون. تتغير أنماط نومهم وتقدم انخفاض في ساعات نومهم ، وهذا له عواقب سلبية في علاقاتهم مع العائلة والأصدقاء وأداء المدرسة الضعيف.

لماذا نتبول؟

لكي نفهم حقاً ما الذي يدور حوله ، من المفيد جداً توضيح أسباب التبول . للاحتفاظ بالبول ، المثانة لديها اثنين من المصرات التي تتحكم في خروجها. أحدهما داخلي ويظل مغلقاً حتى تملأ المثانة ، ثم يكشف عن نفسه ويسمح بتمرير البول ؛ في هذه اللحظة ، تدخل العضلة العاصرة الخارجية ، التي تعمل طوعًا عندما نريد التبول. بالتعاقد مع عضلات البطن يمكننا منع البول من الرحيل ومن خلال استرخاءهم نزيل السوائل. يتم التحكم في كل من المصرات بواسطة المركز العصبي الدماغي الذي لدينا جميعًا. عندما نكون أطفالًا ، نتعلم كيفية التعامل مع خروج البول من خلال الرغبة في الذهاب إلى الحمام (عندما تكون المثانة ممتلئة) وتعلم كيفية التحكم في المرحاض. من الضروري أن نوضح أنه في هذه العملية يتعلم الطفل أولاً أن يتحكم في الفقاعة ، وفي وقت لاحق البول خلال النهار ، وأخيرًا البول في الليل.

كما توضح الدراسات ، عندما يكون لدينا مثانة كاملة ، ينتج الناس مادة تساعدنا على الاحتفاظ بالسوائل (أثناء الليل يتم إنتاج كمية أكبر من هذه المادة لتجنب الحوادث أثناء نومنا) ؛ ومع ذلك ، الناس الذين يعانون من سلس البول تنتج مستويات منخفضة من هذه المادة في الليل ، وبالتالي لا يمكن الاحتفاظ بالسوائل. على الرغم من أن هذا قد يكون أحد الأسباب المادية التي أثرت في تطور هذا المرض ، فمن المعروف أن هذا النقص يعوضه عوامل وراثية (أسلاف عانوا من التبول) ومشاكل نفسية .

كيفية علاج الطفل مع سلس البول؟

على المستوى العقلي ، يعاني الناس الذين يعانون من سلس البول كثيرًا ، خاصة وأنهم في كثير من الحالات يجب أن يتحملوا الإذلال من جانب أقرانهم (إذا كان لديهم أشقاء) ؛ بالنسبة للكثيرين ، لنفترض أن المشكلة مستحيلة عمليًا ، لا يمكنهم التحدث عنها لأنها تمنحهم الكثير من الخجل ؛ يخشى البعض من التبول خارج المنزل وتجنب الذهاب إلى منازل أصدقائهم أو المشاركة في الرحلات.

بالنسبة لعائلة الطفل الذي يعاني من سلس البول ، من نافلة القول أن تخفيف العقوبات أو التحديات سوف يزيد الأمور سوءًا . لا يتحمل الطفل مسؤولية ما يحدث له وربما يعرضه لحالات من الإجهاد أو الضغط سيولد مستوى عال من القلق يزيد من حدة الخسائر. إحدى الطرق التي يمكن أن تساعد الطفل هي إيقاظه ليلاً ونقله إلى الحمام ، وهذا سيحسن من تقديره لذاته ويساعده على فهم أنه ليس وحيدًا بذلك ؛ على الرغم من أن هذه الحقيقة لن توقف سلس البول ، يمكن أن يكون مصدرا للثقة يتعاون مع نفسية الطفل.

في معظم الحالات ، يشفى سلس البول بشكل تلقائي ، ولكن عندما لا يحدث ذلك ، قد يكون من الضروري بالنسبة للصحة العاطفية والجسدية للطفل استشارة أخصائي.

يمكن أن يشمل العلاج الطبي لسلس البول تزويد الأدوية التي تعمل على مزاج المريض والتي تفضل زيادة في حجم المثانة بحيث يمكن أن تحتوي على البول بسهولة أكبر. يمكنك أيضا وضع جهاز للطفل بحيث عندما يتم تسجيل مستوى عال من الرطوبة ، سيصدر صوت إنذار يحذر الطفل من الذهاب إلى الحمام أو وقف التبول.

من ناحية أخرى ، يمكن للطبيب أن يقترح تبني العادات التي تساعد على تجنب سلس البول أثناء الليل ، مثل عدم شرب السوائل قبل النوم أو القيام بتمارين لتحسين السيطرة على العضلة العاصرة.

ومع ذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن أي من هذه الطرق ، من الضروري إجراء تقييم شامل لواقع الطفل وتحديد التشخيص الذي يسمح بتبني إجراء أو أكثر لحل المشكلة.

لا يعرف على وجه اليقين من أي سن يمكن اعتبار هذه المشكلة بأنها اضطراب مرضي ، لأنه وفقا لأفكار مختلفة يميل الأخصائيون لفترة نمو أو أخرى. وقبل كل شيء ، من الصعب جداً تحديد عمر معين نظراً للعوامل المؤثرة: البيئية والوراثية والاجتماعية والتربوية والنفسية والأسرية . لذلك ، يمكن اعتباره اضطرابًا مماثلًا في طفل عمره أربع أو ست سنوات ، اعتمادًا على الواقع الذي يغوص فيه.