يرتبط مفهوم anamnesis ، وفقا لجذره الاشتقاقي الموجود في اللغة اليونانية ، إلى الذاكرة أو ذكريات الماضي . بمعناه الأوسع ، يتألف التسوية في إنقاذ البيانات التي تم تسجيلها في الماضي ، مما يوفر المعلومات في الوقت الحاضر .
من هذا المعنى ، يظهر المرض في مناطق مختلفة. في مجال الطب ، يتعلق الأمر بالمعلومات التي يقدمها المريض لطبيبه من أجل إعداد سجل سريري .
يتطلب تطور حالة المريض أن يطلب الطبيب من المريض عدة أسئلة ، أو حتى أحد أفراد العائلة أو صديق للمريض. من الإجابات التي تم الحصول عليها ، يقوم المحترف بإعداد سجل مع البيانات المفيدة للتشخيص وتحديد العلاج المطلوب تنفيذه.
يتكوّن التباين أيضًا من العلامات التي يكتشفها الطبيب عند مراجعة المريض والأعراض التي يشير إليها المريض. من المهم ملاحظة أن خصائص الأسئلة والمعلومات التي يتم جمعها تعتمد على التخصص المهني.
طبيب نفساني ، على سبيل المثال ، لن يبحث عن نفس الذكريات مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في حين أن الأول قد يجمع بيانات عن الطفولة أو سلوك المريض ، فإن الأخير سيكون مهتمًا بنظامه الغذائي وكيفية تطور عملية الهضم.
على أي حال ، يمكننا أن نقول أن ما يقرب من قائمة البيانات التي تسعى إلى جمع الطبيب عن طريق سوابق هو ما يلي:
* شخصية : على الرغم من أنها تبدو واضحة وقليلة الصلة بالعلوم الصحية ، فمن المهم أن يكون لدى المهني إطار عمل ثقافي لتحديد موقع مرضاه لمنحهم أفضل المؤشرات في كل حالة. بعض البيانات المحددة ضمن هذه الفئة هي الاسم واللقب ، ورقم الوثيقة ، والعمر ، والعرق ، والحالة الاجتماعية ، والمهنة ، والعنوان ، ومستوى التعليم ، ورقم الهاتف والشخص المرجعي ؛
* سبب الاستشارة : يتم التعبير عن هذا في بداية الاجتماع ، وهو يدور حول اللحظة التي يعرض فيها المريض الألم ، أو عدم الراحة ، أو الشك في وجود مرض معين ، أو يخبر الطبيب بالأسباب المحددة زيارتك إذا كنت قد أحيلت من قبل محترف آخر (على سبيل المثال ، عندما يذهب شخص ما إلى مكتب الجراح لأن الطبيب السريري أوصى بأن يتم إزالة الكيس) ؛* المرض الحالي : ترتبط هذه النقطة بالسجل السابق ، أو أنه واضح من ذلك ، لأنه إذا كان المريض في علاج كامل لمرض معين ، يجب على الطبيب تسجيل ذلك وتسجيل ملاحظات مثل حالة التطور وأسماء الأدوية التي تتناولها ؛
* التاريخ الشخصي : إذا كنت قد عانيت من أي مرض ، إذا كان لديك حساسية من بعض الأدوية أو إذا كنت قد تلقيت تدخلات جراحية ، على سبيل المثال ؛
* تاريخ العائلة : هنا تدخل الأمراض ذات الصلة التي عانت والدين ؛
* مراجعة الأنظمة : ينشأ هذا الجزء من المادة من الفحص البدني الذي يقوم به الطبيب على المريض. يطلق عليه اسم cephalo-caudal ، لأنه يبدأ من الرأس وينحدر ، ويتكون من أربعة أجزاء محددة جيداً ، وهي الفحص والجس والإيقاع والتسمع .
في مجال الدين ، يرتبط هذا الفعل الفعل التذكير الذي يتم خلال الافخارستيا . في جماهير المسيحية ، توصلنا لحظة الاحتفال إلى تذكر العشاء الأخير ليسوع المسيح وتكرار الكلمات التي تم تسجيلها في الكتاب المقدس . في إنجيل القديس لوقا هو تعيين يسوع "افعل هذا في ذكرى" ، وبالتالي يحتفل الدين المسيحي بشغفه وقيامته وصعوده.